Euthanasie: inégalités d'accès aux soins palliatifs selon les pathologies.

Une étude observationnelle comparant les qualités de fins de vie de patients atteints de fibroses pulmonaires ou de cancers bronchiques a été réalisée par une équipe japonaise d'internistes et publiée dans la revue "Thorax" du 9/12/2020. Ses données ont été relevées sur plus de 400 dossiers médicaux comportant entre autres un interrogatoire sur le ressenti de l'entourage familial avec établissement d'un score d'obtention d'une "mort paisible", soit d'une euthanasie dans le sens étymologique du terme. Les résultats de cette étude démontrent des différences très significatives en défaveur des patients atteints de fibroses:

-accès à un centre de prise en charge spécialisé en soins palliatifs de 8,5% vs 54,3%.

-participation aux décisions thérapeutiques et connaissance du pronostic de 40,8 % vs 62,4%.

-utilisation d'opioïdes de 58,2% vs 73,4%.

Agoniser en étouffant lentement est tout aussi pénible que mourir dans les douleurs insupportables de certains cancers. Cette constatation d'inégalités de prise en charge des fins de vie de patients selon leur pathologie mortifère appelle à une réflexion médicale sur nos comportements palliatifs.